iPhoneのSafari (サファリ) をご利用の場合、特定のSafariのバージョンによっては問診票が送信できない場合がございます。
その場合、下記の手順に沿ってSafariの設定を変更し、問診票を送信ください。

設定画面を開きます。

ホーム画面の「設定」アイコンをタップし、設定画面より「アプリ」をタップします。

アプリ画面の
「Safari」をタップします。

「IPアドレスを非表示」を
タップします。

「オフ」にチェックを入れます。

問診票のページを表示し
再入力します。

もう一度 問診票のページに戻り、各項目を入力。
問診票を送信ください。

問診票の送信が完了すると、
送信ボタンの上に下記メッセージが表示されます。

上記の手順で問診票の送信ができなかった場合は、ブラウザ Google Chrome(グーグルクロム)をご使用ください。
※App StoreからChromeアプリをダウンロードしてインストールする必要がございます。